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综合性心理护理干预对帕金森病患者认知功能和生活质量的影响_论文

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主垦垫塑 f   2 — 0 1 4 生1 1 月第 1 4 卷第 1 l 期C h i n e s e   R e m e d i e s &C l i n i c s ’ N o v e n a b e r   2 0 1 4 , V 0 1 . 1 4 . N 0 . 1 1   ? 1 6 0 7 ?   综合性心理护理干预对帕金森病患者  认知功能和生活质量的影响  陈 肖媚 庞 伟 茂  帕金森病 是一种 以慢性进行 性 的运 动功 能障碍 为主 的  1 . 1 临床资料 :选 取 2 0 0 8年 1 月至 2 0 1 3年 1 2月在我院神  中枢神 经系统疾 病 , 好发 于中老年患者 , 常伴 随情感 和认知  功能障碍…。帕金森病伴认知功能障碍不仅影响患者的运动  经科住院治疗 的帕金森病患者 7 2 例。 纳入标准 : 均符合 2 0 0 6   年 中华 医学会神经 病学分会制 定的帕金森 病的有关诊 断标  障碍功 能的恢 复 , 而 且还影 响了患者 日常生活质量 . 给家庭  及社会带来 巨大的经济 与精神负担 [ 2 ] 。近年来研 究发现综合  性心理 护理干 预对帕金森 病患者认 知功能和 生活质量 具有  准[ 4 ] , 且蒙特利尔认 知评估量表 ( M o C A ) < 2 6 分。 排除标准 : ①  帕金森综 合征及 帕金森叠加综 合征 ;② 既往 神经和精 神病  史; ③ 听力 、 语 言表达 障碍及文盲者。采用随机数字表将纳入  的7 2 例 随机分为护理干预组 和常规护理组各 3 6例 。2组患  积极 的改善作 用[   。本研究观察 了综合性心理护理干预对帕  金森病患者认 知功能恢 复和生活质量 的影响 , 现报告如下 。   1 资 料 与 方 法  者性别构 成 、 年龄分布 、 病程 时间和文化 程度 比较差 异无统  计学意义( P > 0 . 0 5 ) , 具有可 比性 。见表 l 。   表 1  2 组患者的一般资料 比较( ; ± S )   1 . 2 治疗方法 : 2 组 患者均予以帕金森病的常规药物 治疗与  护理。 护 理 干 预 组 患 者 加用 综 合 性 心 理 护 理 干 预 . 2组 干 预 时  用t 检验。以 P < O . 0 5为差异有统计学 意义 。   2 结  果  间均为 8周 。综合性心理护 理干预的具体内容包括 : ① 心理  干预 : 耐 心听取患者的倾诉 , 熟悉 并掌握患者心理状态 , 积极  进行心理 沟通 , 鼓励 和安慰患 者积极 面对 现实 , 帮助患者 发  挥其身体潜在能力 , 加快患者身心 的康复 ; ②认知干预 : 用通  俗易懂的语言 向患者及 家属讲解 有关 帕金森病的临床表现 、   2 . 1   2组 患 者干 预前 后认 知功 能 的变 化 : 2组 患者治 疗 前  M M S E评分 和 M o C A评分 比较差异 无统计学 意义 ( P > 0 . 0 5 ) 。   干预 8周后 , 2 组 患者 MMS E评分 和 M o C A评分均较 治疗前  明显上升( P < 0 . 0 5或 P < O . O 1 ) , 且护理干预组上升的幅度明显  优于常规 护理组 ( P < 0 . 0 5 ) 。见表 2 。   表2  2 组患者干预前后认 知功能 的变化 ( ;  )   治疗 、 病 情评估 、 预后 和康 复等方 面的相关知识 . 纠正 其认知  的曲解 , 帮助其正确认识 自己的疾病 ; ③康复干预 : 协 助患者  进行肢体 的功 能康 复锻炼 , 特别 是 四肢关 节的屈伸 、 旋转 等  活动 , 以防肢体挛缩 和关 节僵直 , 每天需坚持 运动 4 5   m i n左  右. 逐渐提高运动时间及运动强度 , 从 而有效提高训练效果 ,   改善患者 日常生活能力 。观察并 比较 2 组患者干预前后认知  功能恢 复和生活质量 的变化 。   1 . 3 观察指标  注: 与同组 治疗 前相比  < 0 . 0 5 , b p < o . O 1 ; 与常规护理组治疗后 比   较  p , 0 . 0 5   I . 3 . 1 认 知功能评估标准 : 采用简明精神状态检查量 表评分  ( MMS E ) 和蒙特 利尔认知 评估量表 ( Mo C A) 评定 患者认 知功  能。   2 . 2  2组患者干预前后 生活质量 的变化 : 2 组 患者干 预前躯  体功 能、 心理健 康 、 社会功 能和物质生活 等 4项生 活质 量评  分 比较差异无统计学意义 (  0 . 0 5 ) 。干预 8 周后 , 2 组 患者 4   1 . 3 . 2 生活质量评 估标准 【 5 ] :采 用生活质量 综合评定 问卷  项生活质量评分均较治疗前 明显上升 ( P < 0 . 0 5 或P < O . 0 1 ) , 且  护理干预组上升 的幅度 明显优于常规护 理组 ( P < l 0 . 0 5 ) 。见表  3。   ( G Q O I L ) 进行生活质量评分 , 包括躯体 功能 、 心理健康 、 社会  功能和物质生活共 4 项。   1 . 4 统 计学处 理 : 应用 S P S S 1 8 . 0软 件 , 数据用  DOI : 1 0 . 1 1 6 5 5 / z g y wy l c 2 01 4 . 1 1 . 0 6 9   表示 , 采  3 讨  论  帕金森病是神经科 常见病和多发病 , 主要表现 为为静止  性震颤 、 肌张 力增高 和运 动迟缓等 运动症状 , 这不仅严 重影  基金项 目: 浙江省台州市科技 局课题 ( 1 3 0 1 k y 1 8 )   作者单位 : 3 1 7 2 0 0 浙江省天 台人 民医院 内科



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